O poruchách komunikace
Mezi nejčastější poruchy komunikace u dospělých při neurologických onemocněních patří Afázie a Dysartrie. Poruchy řečových funkcí vzníkají na základě organického poškození mozku. Mezi nejčastější příčinny patří :
- úrazy a poranění mozku
- nádorová onemocnění
- záněty mozku
- degenerativní onemocnění centrálního nervového systému
- intoxikace mozku
Afázii je možné charakterizovat jako poruchu porozumění nebo vyjadřování řečí ve všech jejich formách t.j.mluvené, čtené, psané řeči.
Afázii je možné rozdělit do několika typů podle charakteru postižení:
- Brocova (motorická) afázie - poruchy vyjadřování řeči, motorické artikulační obtíže,neschopnost produkovat slova nebo věty,rozumění řeči je relativně zachováno
- Wernickeova (senzorická) afázie - porucha porozumění řeči,spontánní řeč je plynulá, ale bez porozumění obsahu, člověk s afázií si nemusí uvědomovat, že mu není rozumět
-
Konduktivní afázie - spontánní řeč je plynulá, často , zpomalená,charakteristickým znakem je, že osoba s afázií mluví spontánně lépe než opakuje slyšené
-
Amnestická afázie - spontánní řeč postižených je plynulá s poruchami výbavnosti
-
Transkortikální afázie-přechodná porucha řeči, lehčí postižení bud na urovni vyjadřování řeči (Transkortikální motorická afázie nebo porozumění řeči (Transkortikální sensorická afázie)
-
Globální afázie - porušeny všechny složky řeči - spontánní řeč, rozumění, opakování, pojmenování. Komunikace se často nachází na urovni opakování některých slabik, reagování osoby z afázií částečně z porozumění kontextu situace a pod.
U afázie se vyskytují specifické symptomy :
- Parafázie - představuje označení pro deformace slov různého typu např.záměnou hlásky váza x vata nebo pozměněním celého slova chaba - chleba
- Parafrázie- člověk s afázií používá často jediné slovo nahrazující větu
- Poruchy porozumění - člověk se senzorickou afázií často vyrozumí z dané situace, co má udělat, ale nerozumí složitějším ukolům založených na porozumění větnému vyjádření
- Perseverace - ulpívání - opakování slova i v dalších odpovědích, určité slovo osoba s afázií může používat jako náhražku slov v různých významech
- Logorhea - rychlá, překotná mluva se sníženou srozumitelností
- Anomie - porucha pojmenování, bývá součástí nejlehčího stupně postižení - anomické afázie
Dysartrie - je porucha koordinace mluvidel - artikulace při normálním chápání významu řeči. Vyznačuje se narušením hybností artikulačních orgánů - jazyka, rtů, mimických svalů. Jde o poruchu článkování řeči, hláska je tvořena nesprávným způsobem.Může být spojena s atrofií jazyka, poruchou polykání a se ztrátou dávivého reflexu.